وثيقة التأمين الصحي للزوار و المقيمين

منصة التأمين الصحي العراقي

Iraqi Health Insurance Platform

شروط واحكام وثیقة التأمين الصحي

يرجى العلم بأن فحص الأيدز الزامي للزائرين و الوافدين و المقيمين الاجانب على ان تجري هذه الفحوصات في المراكز التخصصية التابعة لوزارة الصحة العراقية. يبدأ سريان التأمين بعد دخول الاراضي العراقية. Kind reminder that the HIV testing is mandatory for expatriates, residents, and foreign visitors to Iraq, provided that these tests are conducted in the specialized centers affiliated with the Iraqi Ministry of Health. The insurance starts after entering Iraqi territory.

شروط عامة :أي خداع أو كذب أو إخفاء معلومات أو بیانات التي یقدمھا المؤمن لھ أو بنیایة عنھ قبل أو عند إجراء التأمین أو عند تقدیم مطالبة یجعل ھذا التأمین لاغي وباطل وتُصادر جمیع المطالبات . یجب أن یتخذ الشخص المؤمن علیھ جمیع الإحتیاطات المعقولة لحمایة نفسھ كما لو كان غیر مؤمن علیه

General Conditions: Any fraud, falsehood, or concealment of information or data provided by the insured or on his behalf prior to or during the issuance of insurance policy or when filing a claim renders this insurance null and void, and all claims shall be forfeited.
The insured must take all reasonable precautions to protect himself as if he were not insured.

استثناءات عامة

  1. الوفاة الطبيعية.
  2. الاستشفاء او الوفاة نتيجة حادث ارهابي.
  3. الإنتحار او محاولة الانتحار سواء كان العقل سليماً او غير سليم.
  4. المشاركة في الحرب أو العمليات العسكرية و/أو شبه العسكرية سواء كانت الحرب معلنة أو غير معلنة، والغزو وأعمال العدو الاجنبي ، واي هجوم معاد ، والأعمال العدوانية والحكومة العسكرية و اغتصاب السلطة ، وحالة الحصار ، والقوانين العرفية او اي احداث تلزم الأعJن او الابقاء على القانون العربي او حالة الحصار.
  5. الأستشفاء الاختياري او غير المصنف كحالة طارئة.
  6. اجور كشفية الطبيب والتحاليل والفحوصات والأدوية الموصوفة غير المرتبطة بحالة طوارئ.
  7. العجز الكلي والجزئي أو المؤقت نتيجة مرض.
  8. التصرف غير القانوني او التعرض لحادث متعمد، أو كون المؤمن له في حالة جنون او اختJل عقلي.
  9. الحوادث او الجروح او الأمراض او التشوهات الناتجة عن عمل عسكري أو مخل بالقانون سواء كان المؤمن له سليم العقل او لا .
  10. حادث تحت تأثير المشروبات الكحولية او الادوية غير الموصوفة من قبل طبيب معتمد.
  11. الحمل أو الولـادة أو الاجهاض او أية مضاعفات ذات علاقة
  12.  الإصابة بالأمراض التناسلية أو التسمم بالكحول أو المخدرات
  13.  كلفة إقامة مرافق المريض في المستشفى.
  14. اي علاج أو إجراء طبي لا يزال اختبا رياً.
  15. الحالـات الخلقية و المضاعفات الناتجة عنها سواء كان على علم بها أو ، وتحدد الحالات الخلقية، كالأمراض والعاهات وسوء التكوين الخلقي والنقصان عند الولـادة ، سواء كانت بشكل واضح او بشكل محتمل قد يظهر لاحقاً.
  16. كلفة الأطراف الصناعية والبدائل ، وزرع الاعضاء
  17. الجراحات التجميلية كعمليات الأنف والاسنان )باستثناء العمليات الضرورية بسبب الحوادث( وعمليات شفط الشحوم والعمليات المتعلقة بمراقبة و ضبط الوزن
  18. فحص وتصحيح درجة السمع كالسماعات ما لم يكن ناجمة عن حادث.
  19. تكاليف علاج اسنان من اي نوع كالأجراءات الترميمية والجسور والتبييض وامراض الفك وزرع الاسنان ، باستثناء التكاليف نتيجة حادث مغطى
  20. جلسات العلاج المتعلقة بتحسين القدرة على النطق.
  21. التكاليف الطبية المتعلقة بالخصوبة
  22. الامراض الزهرية ومرض فقدان المناعة المكتسبة والكبدالفيروسي (بي و سي) والسفلس
  23. العلاج بالأوزون. PET .SCAN
  24. التصوير المقطعي 64 VTC
  25.  المهام العسكرية أو الشرطية المنتظمة او المؤقتة
  26. الاخطار النووية.
  27. تعرض المؤمن له عمداً للأخطار وهو في غنى عنه )باستثناء محاولة انقاذ النفس البشرية.(
  28. جميع الخدمات المتعلقة بالأخلـاء الطبي وحالـات الطوارئ او العلاجات تحت اشراف السلطات فيما يتعلق بالاوبئة.
  29.  المشاركة في النشاطات الخطرة والمسابقات الرياضية التي تتضمن مستويات عالية من المخاطر.
  30. الحوادث التي تعتبر قانونيا حوادث عمل او حوادث ناتجة من مخاطر متأصلة في العمل الذي يؤديه المؤمن

General Exceptions

  1. Natural death.
  2. Death or hospitalization as a result of a terrorist incident.
  3. Suicide or attempted suicide, whether the mind is sound or unsound.
  4. Participation in war, military or paramilitary operations—declared or undeclared—including invasion, acts of foreign enemies, hostile attacks, military coups, usurpation of authority, martial law, or siege.
  5. Optional hospitalization not classified as an emergency case.
  6. Medical examination fees, analyses, tests, and medications prescribed not associated with an emergency.
  7. Total, partial, or temporary disability resulting from illness.
  8. Illegal acts or intentional exposure to accidents, or if the insured is in a state of insanity or mental disorder.
  9. Diseases or deformities resulting from military action or legal ruling, whether the mind is sound or not.
  10. Non-prescribed medications by a licensed doctor or incidents under the influence of drugs or alcoholic beverages.
  11. Pregnancy, childbirth, abortion, or any related complications.
  12. Infection with sexually transmitted diseases or as a result of drug or alcohol use.
  13. The cost of the companion’s stay with the patient in the hospital.
  14. Any treatment or medical procedure still in the testing phase.
  15. Congenital conditions, malformations, or defects at birth, whether known or unknown, including diseases or impairments that may impact developmental rights.
  16. The cost of prosthetic limbs, artificial alternatives, and organ transplants.
  17. Cosmetic surgeries like nose, dental, or liposuction (except those required due to accidents) and procedures related to weight monitoring/control.
  18. Hearing tests unless resulting from an accident.
  19. Dental treatment costs of any kind such as restorative procedures, bridges, whitening, jaw diseases and dental implants, except costs resulting from a covered accident.
  20. Treatment sessions related to improving speech ability.
  21. All medical costs related to fertility.
  22. Venereal diseases and acquired immunodeficiency disease and viral hepatitis (B and C) and syphilis.
  23. Ozone therapy. PET SCAN.
  24. 64 VTC scan.
  25. Organized or temporary military or police duties.
  26. Nuclear hazards.
  27. Intentional exposure to unnecessary danger by the insured (except for attempts to save a human life).
  28. All services related to medical evacuation, emergencies, or epidemic-related treatments under authorities supervision.
  29. Participation in dangerous activities or high-risk sports competitions.
  30. Accidents legally classified as work-related or resulting from inherent occupational hazards.

يغطي هذا التامين الاعمار لغاية 80 سنة.

This insurance covers ages up to 80 years.

الاعمار فوق ال80 سنة يتم اخذ قسط اضافي عنهم لا يتجاوز %50 من قسط المستوفي.

For individuals over the age of 80, an additional premium will be charged, not exceeding 50% of the original premium.

اي خداع او كذب او اخفاء معلومات او بيانات التي يقدمها المؤمن له او بالنيابة عنه قبل او عند اجراء التأمين او عند تقديم مطالبة يجعل هذا التأمين لاغي و باطل و تصادر جميع المطالبات.

Any deception, falsehood, or concealment of information or data provided by the insured or on their behalf before or at the time of obtaining the insurance, or when submitting a claim, will render this insurance null and void, and all claims will be forfeited.

يجب ان يتخذ المؤمن عليه جميع الاحتياطات المعقولة لحماية نفسه كما لو كان غير مؤمن عليه.

The insured must take all reasonable precautions to protect themselves as if they were not insured.

اي ملحق او تعديل او استثناء لهذا التأمين لا يجوز ان يتجاوز المسؤولية القانونية الشخصية.

Any addendum, amendment, or exclusion to this insurance must not exceed the insured person’s legal liability.

تخضع الوثيقة الى شرط التحكيم المرفق طيا و المكون جزء لا يتجزأ من الوثيقة

The policy is subject to the attached arbitration clause, which forms an integral part of the policy.

هل أنت مستعد للحماية؟

انضم إلى آلاف العملاء الراضين اليوم.

تواصل معنا اليوم